lunes, 14 de octubre de 2013

LESIONES OSEAS Y PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCIÓN
El esqueleto humano es el conjunto de piezas óseas que proporciona al cuerpo  una firme estructura multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento). Todos los huesos están articulados entre sí y soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos,  tendones,  músculos y cartílagos.

Las lesiones  que afectan a estructuras como; huesos, articulaciones y músculos, se denominan lesiones osteoarticulares.  Estas lesiones  ocurren con frecuencia,  son dolorosas pero raramente mortales. Sin embargo  si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada a la víctima.
La siguiente guía de taller tiene como objetivo entregar al alumno los conocimientos y técnicas necesarias para enfrentar un accidente de este tipo y realizar la atención de primeros auxilios correspondiente.
UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS

Unidades de competencias
Aprendizajes esperados  y  Habilidades

Aplica asistencia inmediata a una persona accidentada con los recursos y condiciones existentes


Utiliza técnicas de asepsia y antisepsia con los recursos existentes en el lugar del accidente

APRENDIZAJES ESPERADOS
Realiza atención específica haciendo uso de elementos domésticos para manejar e inmovilizar:
·         Fracturas cerradas
·         Fracturas expuestas
·         Luxaciones
·         Esguinces
·         Maneja técnica de asepsia y antisepsia

HABILIDADES:
Reconocer los diferentes tipos de lesiones osteo-articulares.
Realizar acciones de primeros auxilios para el manejo específico de estas lesiones.




Las lesiones osteoarticulares se producen con frecuencia a cualquier edad, causando diferentes tipos de compromiso.

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones son:

  • Fracturas
  • Esguinces
  • Luxaciones
·         Desgarros

A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera una fractura.


Valoración de las lesiones óseas, articulares y musculares

Cualquier lesión que se produzca a nivel de hueso, articulación y músculo, presentara en general, los siguientes signos y síntomas

·         Antecedente de golpe o caída violenta reciente
·         Dolor intenso
·         Dificultad para mover la extremidad con normalidad o no poder hacerlo (impotencia funcional)
·         Dolor intenso en o cerca de alguna herida
·         Sensibilidad al palpar la zona lesionada
·         Hinchazón , deformidad en la zona
·         Cambio de coloración  ( moretón o hematoma)
·         Se puede escuchar o sentir el chasquido de un hueso roto, si no lo escucha no intente producirlo
·         Si la fractura es grande puede haber hemorragia interna o externa
·         Pude encontrar acortamiento de la extremidad donde se ha roto un hueso.


FRACTURAS:

Fractura es: “perdida de la continuidad de un hueso”. Este tipo de lesión  ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede ser causada por una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión. La mayoría de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son mas frágiles, razón por la cual son también más frecuentes las fracturas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.



ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS EXPUESTAS:

·         Evalúe a la víctima

·         Solicite ayuda médica y  pida colaboración para sostener la extremidad lesionada.

·         Controle la hemorragia aplicando presión directa en zona de sangramiento.

·         No presione directamente sobre el hueso protuberante

·         Cubra la herida con un paño o gasa limpia

·         No toque la herida con sus dedos

·         Coloque un apósito acolchado  sobre la zona lesionada.
·         Asegure el apósito con vendaje firme.

·          Inmovilice la parte dañada, en la posición que se encuentra

·         Compruebe cada 10 min. la circulación
·         No mueva al afectado hasta que la herida haya sido tratada
·         Mantenga tranquilo al paciente durante la espera del traslado
·         Si el paciente está inconsciente, no dar nada por boca.
·         Considere el dolor como un causante de shock


ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS CERRADAS:

·         Evalúe a la víctima
·         Solicite ayuda. Si es posible, llame una ambulancia
·         Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
·         Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla

·         Si el hueso está dislocado. No trate de volverlo a su posición.
·         Para lograr un apoyo firme, asegure la zona fracturada con una parte sana del cuerpo.

Para fractura de extremidad superior: Apoye siempre el brazo contra el tronco con un cabestrillo y vende si se necesita


Para fracturas de la extremidad inferior, vende la pierna sana  con la herida


·         Coloque la fijación desde el lado no herido:
·         No mueva al afectado hasta que la zona lesionada esté segura y apoyada, a menos que corra peligro.
·         No permita que la víctima coma o beba.
·         Si hay posible hemorragia interna y si es posible, levante la extremidad herida.
·         Compruebe cada diez minutos la circulación más allá del vendaje y suéltela si estuviese muy apretado.


LUXACIONES

Una Luxación es el desplazamiento o salida del hueso de su articulación
. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos fijos a las articulaciones. También se conoce como dislocación.
Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN UNA LUXACION
·         Realice una valoración general de la víctima.
·         Maneje la ansiedad de la persona.
·         Identifique el tipo de lesión.
·         Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la sensibilidad.
·         No trate de colocar el hueso en la posición original.
·         Inmovilice a la víctima en la posición en que se encuentra la zona lesionada.
·         No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
·         Traslade a la brevedad a  la victima a un centro asistencial.


ESGUINCE
Un Esguince es la distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que une los extremos óseos en una articulación). Se produce debido a un movimiento brusco, caída, golpe o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal. También se denomina "torcedura" en lenguaje común.



La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.
Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la articulación.
Es posible que la víctima no sienta mucho dolor y continúe sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperación de la articulación y se puede producir una lesión mayor.

ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN ESGUINCE
·         Evalúe a la víctima
·         Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
·         Sostenga la parte lesionada, con las manos hasta inmovilizarla
·         Apoye la  zona lesionada sobre su rodilla u otro apoyo
·         Aplique compresa fría o hielo
·         Comprima la zona lesionada con una venda
·         Eleve la extremidad
  • Traslade a la víctima a un centro asistencial

DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular es una lesión traumática en el interior del músculo que consiste en una distensión o laceración de mayor o menor números de fibras musculares. En éste último caso, las fibras del tejido se rompen y sangran produciendo en seguida una hemorragia.

El desgarro muscular se presenta con dolor local muy intenso, tipo tirón, que se exacerba con un mínimo movimiento, impotencia de movimiento de la región afectada e inflamación.


Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un músculo, generalmente afectan a los músculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla).


ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL DESGARRO MUSCULAR

·         Evalúe a la víctima
·         Pida al accidentado que se mantenga quieto y tranquilo
  • Aplique hielo sobre la zona afectada, manteniendo el frío durante unos 10 a 15 minutos.

  • Coloque un vendaje compresivo alrededor del músculo por unos 20 minutos, después de esto se quita el vendaje y se deja descansar 5 minutos más y se vuelve a colocar.
  • No se debe aplicar calor.
  • Reposar al menos una semana, antes de reanudar el ejercicio físico.
  • Aunque no se llegue al extremo de no poderse mover, si 24 horas después continúa la inflamación y el dolor fuerte, consulte un médico
  • No debe efectuar masaje alguno al momento de sufrir el desgarro.

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